川崎病・使用した薬～一覧～

 

２０１５年１月４日に川崎病と診断された息子。約２０日間の入院生活となりましたが、その間に使用した薬の記録を書き記しておこうと思います。

 

川崎病・治療薬一覧

 

[note]

治療点滴

①・ガンマグロブリン・・献血ヴィノグロブリンIH５％静注2.5g/50ml・・・１２瓶。

②・ステロイド・・水溶性プレドニン10ｍｇ

③・ガスター点滴10ｍｇ　１ｍｌ（胃痛を強く訴えたため）

 

栄養剤としての点滴

④・ソルデム3A輸液５００ml

⑤・生理食塩水液PL「フソー」５０ml

⑥・大塚生食注２０ｍｌ

 

服用薬

⑦・アスピリン「ホエイ」（初期と後期）・・・肝機能障害が出てアンギナール散12.5％に変更（中期）

⑧・プレドニゾロン1ｍｇ・５mg「旭化成」（ステロイド）

⑨・ファモチジン散２％「オーハラ」（胃薬）[/note]

以上の薬を用いて治療をしました。

 

それぞれの薬の役目

 

[important]ガンマグロブリン　[/important]

血液製剤から出来ている。人間の血液から赤血球と白血球を取り出し、アルコール処理などを含む工程を経て作成されます。病原体に対する抗体を含む薬で、川崎病の治療に最も効果的とされている治療です。

１月４日、川崎病と診断された息子は　まずガンマグロブリン点滴をする事から、治療が始まりました。

ガンマグロブリンは、川崎病の治療には必須のようですが、人の血液から出来ているお薬なので事前に先生から薬のメリットとデメリットについて説明がありました。

 

[note]メリット[/note]

①・川崎病に有効的な薬である。（投与により炎症をかなりの確立で抑える事ができる）

②・薬の歴史は４０年近くあり、安全性が確認されている。（過去１度だけ（１９９０年頃）C型肝炎ウィルスが入っていた事があるが、工場が製造過程を変更したため起きた事例で現在は事故は起こっていない。）

 

[note]デメリット[/note]

①・血液製剤と言う事。（歴史がある薬、安全性も確認されている薬ではあるが　万が一という事もあるかもしれない。また未知のウィルスが混入している可能性もゼロではない。）

 

しかし、川崎病と言えばガンマグロブリンという位、効果のある治療方法なので是非行うべきであると言われました。

ゼロではないデメリットを気にして、治療を受けないで冠動脈の瘤発生というリスクを増やすより、安全性が確認されているガンマグロブリン治療を強くお勧めしますとも言われました。

 

私達は、１度目の時もガンマグロブリン点滴で治った息子を見ていたので、今回も承諾し治療をしますとの書面にサインをしました。

 

[important]ステロイド[/important]

１回目の川崎病の時は　ステロイド治療はしませんでした。今回息子はハイリスク型の川崎病と診断され、ストロイド治療も同時に進めて行く事となりました。
ハイリスクと診断される基準は　以下の値から点数化して行き5点以上当てはまると診断されます。

 

ハイリスク型数値

	値	点数
Na	133mmol/L以下	2点
AST	100 IU/L以上	2点
治療開始（診断）病日	4病日以前	2点
好中球％	80%以上	2点
CRP	10mg/dL以上	1点
月齢	12ヶ月以下	1点
血小板数	30万/mm3以下	1点

 

 

息子：１月３日の血液結果

NA		１３５
AST		３１